Zahn- und Kieferfehlstellungen

Der Distalbiss zählt zu den häufigsten Fehlstellungen. Die Ursache für die Positionsabweichung kann ein zu weit zurückliegender Unterkiefer (mandibuläre Retrognathie) beziehungsweise ein zu weit vorstehender Oberkiefer (maximier Prognathie) sein. Es können aber auch einfach nur die oberen Backenzähne nach vorne gewandert sein. Der Distalbiss ist sehr oft kombiniert mit einem Tiefbiss und wird in zwei Unterklassen eingeteilt:

Angle Klasse II,1

Angle Klasse II,2 (Deckbiss)

Beim Distalbiss ist häufig ist auch das Gesichtsprofil beeinflusst:

ANGLE KLASSE II/1

Kennzeichen

• Vergrößerte Stufe zwischen den Oberkiefer- und Unterkieferschneidezähnen. Bei sehr ausgeprägten Fällen liegt die Unterlippe in dieser Stufe und drückt die Oberkieferfrontzähne noch weiter nach vorne (vergrößerte sagittale Stufe). Eine vergrößerte Stufe kann auch durch schlechte Gewohnheiten wie Daumenlutschen entstehen bzw. verstärkt werden.
• Meist verbunden mit einer Unterkieferrücklage
• Oft tiefer Biss
• Der obere Zahnbogen ist meist schmal und V-förmig
• Der untere erste Stockzahn (6er) ist im Bezug auf den oberen ersten Stockzahn weiter nach hinten (distal) verschoben (Distalokklusion)

Mögliche Folgen

• Bei tiefem Biss: Die Unterkiefer-Schneidezähne wachsen in den Gaumen und verletzen die Gaumenschleimhaut.
• Verletzung: Das Verletzungsrisiko für die oberen Schneidezähne (z.B. beim Sport) ist sehr groß, da die Lippe nicht mehr schützend über den Zähnen liegt und die Unterkieferzähne nicht zusätzlich abstützen können.
• Engstand: Die Zahnbögen kollabieren, weil Sie nicht miteinander abgestützt sind.
• Abnutzung der Zähne: Da die Zähne nicht sauber ineinander greifen, findet eine übermäßige Abnutzung der Zähne statt. Es ist nicht unüblich, dass man bei jungen Erwachsenen stark abgekaute Zahnkronen sieht.

ANGLE KLASSE II/2 (DECKBISS)

Kennzeichen

• Oberkiefer-Frontzähne stehen steil (retrudierte Oberkiefer-Frontzähne). Die seitlichen Schneidezähne überlappen meist die zentralen Schneidezähne.
• Meist verbunden mit einer Unterkieferrücklage
• Tiefer Biss
• Breiter schachtelförmiger oberer Zahnbogen
• Der untere erste Stockzahn (6er) ist im Bezug auf den oberen ersten Stockzahn weiter nach hinten (distal) verschoben (Distalokklusion)

Mögliche Folgen

• Tiefer Biss: Die Unterkiefer-Schneidezähne wachsen in den Gaumen und verletzen die Gaumenschleimhaut. Verletzung: Das Verletzungsrisiko für die nach vorne stehenden Schneidezähne (z.B. beim Sport) ist sehr groß, da die Lippe nicht mehr schützend über den Zähnen liegt und die Unterkieferzähne nicht zusätzlich abstützen können. 
• Engstand: Die Zahnbögen kollabieren, weil Sie nicht miteinander abgestützt sind.
• Zwangsbiss/Kiefergelenk: Durch den Anteil der zurückgekippten Frontzähne kommt es zu einem Zwangsbiss, da der Unterkiefer beim Zusammenbeißen weiter nach hinten geführt wird. Es kommt zu einer Überbelastung des Kiefergelenkes und zum Knacken oder zu der gefürchteten Kieferklemme oder -sperre mit erheblichen Schmerzen.
• Abnutzung der Zähne: Da die Zähne nicht sauber ineinander greifen, findet eine übermäßige Abnutzung der Zähne statt. Es ist nicht unüblich, das man bei jungen Erwachsenen stark abgekaute Zahnkronen an den zurückgekippten Frontzähnen sieht.